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1. Como proceder no caso de gestantes sem comprovação de vacinação contra Hepatite B?
Quando a gestante não sabe se tomou a vacina previamente, o Anti-Hbs deve ser coletado
. Se o resultado do exame for : HBsAg (-) e Anti-HBs< 10, ela deve receber o esquema vacinal completo, em três doses.
Caso a gestante nunca tenha recebido a vacina contra a hepatite B, ela deve receber o esquema vacinal em três doses, sendo a 1ª dose (
Núcleo de Telessaúde Bahia. Publicado em: 12/06/2023
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2. Qual a conduta no pré natal para gestante que teve Zika e/ou Chikungunya anterior à gestação?
Uma vez que a mulher tenha apresentado quadro de doença exantemática compatível com Zika previamente à gestação, e que já esteja gestante, as recomendações são aquelas constantes no “Protocolo de atenção à gestante com suspeita de Zika e à criança com microcefalia”¹ ².
Assim, além do acompanhamento ordinário do pré-natal de b
Núcleo de Telessaúde Bahia. Publicado em: 12/06/2023
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3. Quais são os novos insumos de contracepção disponíveis atualmente?
Insumo de contracepção
Comparação com os métodos contraceptivos tradicionais
Precauções
DIU liberador de levonorgestrel (Mirena
®
)
1,2
– Pode ajudar a diminuir o período de sangramento menstrual.- Tão eficazes quanto os métodos contraceptivos tradicionais
(Nível de evidência 2
).- A t
Núcleo de Telessaúde Santa Catarina. Publicado em: 12/06/2023
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4. Gestantes podem fazer uso de homeopatia prescrita por profissional homeopata?
A Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares no SUS, de 2006 prega a “Incorporação da Homeopatia nos diferentes níveis de complexidade do Sistema, com ênfase na atenção básica, por meio de ações de prevenção de doenças e de promoção e recuperação da saúde”, não fazendo nenhuma ressalva quanto ao seu uso durante a g
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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5. Qual a melhor orientação para gestantes com 38 semanas, com circular de cordão?
A melhor orientação é seguir o planejamento habitual. A circular de cordão não configura fator de risco, nem indicação de cesariana eletiva. Nenhum ensaio clínico randomizado foi realizado com a finalidade de avaliar via de parto na presença de circular cervical, com uma ou mais alças, até porque a acurácia da ultrassonografia para predição
Núcleo de Telessaúde Maranhão HU-UFMA. Publicado em: 12/06/2023
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6. É necessário realizar rastreamento do colo de útero em mulheres que realizaram histerectomia total?
Mulheres submetidas à histerectomia total por lesões benignas, a exemplo do mioma, sem história prévia de diagnóstico ou tratamento de lesões cervicais de alto grau ou câncer de colo de útero, podem ser excluídas do rastreamento, desde que apresentem exames anteriores normais. Idealmente, solicitar que a mulher leve o relatório médico da cirurg
Núcleo de Telessaúde Bahia. Publicado em: 12/06/2023
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7. Como iniciar o método hormonal contraceptivo no puerpério?
No puerpério não é necessário aguardar que a mulher volte a menstruar para que inicie o uso de um método contraceptivo. O retorno da ovulação é variável, sendo imprevisível o regresso da fertilidade. Cabe avaliar com a puérpera as opções de métodos disponíveis, incentivar a manutenção do aleitamento materno exclusivo, por no mínimo seis
Núcleo de Telessaúde Município São Paulo. Publicado em: 12/06/2023
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8. Qual a idade para realização da cirurgia de correção das deformidades maxilares em paciente fissurado? Quais os objetivos do tratamento?
A correção cirúrgica das deformidades maxilares é mais bem realizada quando o esqueleto está maduro e os dentes foram ortodonticamente alinhados. O crescimento craniofacial está geralmente completo entre as idades de 14 e 16 anos, nas mulheres, e entre 16 e 18 anos, nos homens. Todavia, o crescimento esquelético é variável, e uma avaliação do f
Núcleo de Telessaúde Sergipe. Publicado em: 12/06/2023
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9. Qual a diferença entre as formulações de anticoncepcional hormonal combinado oral comparando dosagem de estrogênio e progestagênio e os efeitos colaterais associados?
As formulações de anticoncepcional hormonal combinado oral (AHCO)diferencia-se conforme a distribuição do estrógeno e progestógeno que orienta a ingestão/sequência das pílulas nos diferentes momentos do ciclo de ingestão do AHCO e a dose de estrogênio e tipo de progestagênios que define o número de pílula e tempo da pausa entre as cartelas,
Núcleo de Telessaúde Santa Catarina. Publicado em: 12/06/2023
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10. Qual o anticoncepcional mais indicado para adolescentes?
Não existe consenso na literatura sobre qual o melhor método anticoncepcional na adolescência, devendo a escolha ser individualizada. Contudo, algumas prerrogativas gerais sempre devem ser levadas em consideração, sendo o melhor método aquele que tiver o melhor custo e adesão, menor quantidade de efeitos adversos, reversibilidade e maior eficácia(
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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11. Quanto tempo após a interrupção do uso de medroxiprogesterona pode ocorrer o retorno da menstruação e da fertilidade?
Após a interrupção do uso da medroxiprogesterona de depósito, a paciente pode ficar em amenorreia por até 1 ano (média de 7 meses). O retorno da fertilidade (ovulação) também pode ser lento, em média 9 meses após a última injeção. Após 10 meses, cerca de 50% das mulheres conseguirá gestar. Entretanto, em uma pequena parcela da população,
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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12. Mulheres que já tiveram toxoplasmose, apresentam risco de transmissão ao feto na gestação?
O tempo de parasitemia da toxoplasmose é curto. Assim, mulheres imunocompetentes que engravidarem 3 meses após terem tido toxoplasmose, tem um risco quase nulo de transmissão para o feto
. Alguns serviços ainda recomendam que mulheres com diagnóstico de toxoplasmose aguardem 6 meses após a infecção para engravidar
. Cabe considerar ain
Núcleo de Telessaúde Bahia. Publicado em: 12/06/2023